انواع روش ها و نحوه جلوگیری از بارداری

روش های جلوگیری از بارداری. جلوگیری از بارداری شامل وسایل و روش های متعددی است که فرد می تواند برای پیشگیری از حاملگی از آنها استفاده کند. پزشکان، مأمورین بهداشت و سلامت، ماماها، و پرستاران می توانند اطلاعات مفیدی را راجع به جلوگیری از بارداری در اختیار شما قرار دهند. کلیه افرادی که در مطب پزشکان، درمانگاه های عمومی، یا بیمارستان ها کار می کنند موظف به حفظ اسرار مراجعین هستند.

روش جلوگیری از بارداری -حلقه مهبلی یا واژینال رینگ (Vaginal Ring)

حلقه ضد بارداری یک حلقه نرم و انعطاف پذیر است که توسط خود زن در مهبل قرار می گیرد. حلقه حاوی استروژن و پروژستوژن، البته در دوزهای کمتری نسبت به قرص های ضد بارداری، است. حلقه این هورمون ها را به تدریج آزاد می کند. حلقه های ضد بارداری باید به مدت سه هفته در مهبل باقی بمانند.

سپس حلقه بیرون آورده می شود و یک حلقه نو بعد از یک هفته در مهبل قرار داده می شود. حلقه مانع از تخمک گذاری می گردد و استفاده از آن آسان است. حلقه های ضد بارداری را می توان با تجویز پزشک از داروخانه ها خریداری کرد. آنها بسیار مطمئن هستند. زنانی که مجاز به استفاده از قرص های ضد بارداری نیستند، نمی توانند از حلقه ضد بارداری نیز استفاده کنند.

حلقه مهبلی یا واژینال رینگ (Vaginal Ring) یک حلقه نازک ، شفاف و انعطاف پذیر می باشد که خانمها می توانند برای جلوگیری از بارداری ، خودشان آن را داخل مهبل خود قرار دهند . درطی سه هفته به تدریج از این حلقه مهبلی ، هورمونهای استروژن و پروژسترون آزاد می شود تا جذب بدن گردد . این هورمونها باعث می شوند که تخمک گذاری متوقف شده و ترشحات رحم غلیظ تر گردند تا بعنوان سدی از حرکت اسپرمها جلوگیری نمایند . اثر حلقه های مهبلی در جلوگیری از بارداری ، 98 تا 99 در صد می باشد.

نحوه استفاده از حلقه مهبلی

در طی 5 روز اول قاعدگی ، حلقه مهبلی را باید در مهبل قرار داد . بعد از 8 روز، حلقه مهبلی اثر خود را در جلوگیری از بارداری نشان می دهد . برای کاهش احتمال وقوع حاملگی بهتر است در هنگام مصرف حلقه مهبلی ، بخصوص در هفته اول استفاده از آن ، از کاندوم یا اسپرم کش هم استفاده نمود.

نحوه قرار دادن حلقه مهبلی

در ابتدا ممکن است این کار دشوار و ناراحت کننده باشد . با اینحال ، از آنجائیکه حلقه مهبلی یک روش سد کننده نمی باشد ، قرار دادن اشتباه آن نیز معمولا اشکالی ایجاد نمی کند . شما می توانید بصورت نشسته ، ایستاده و یا خوابیده ، این حلقه مهبلی را در مهبل خودتان قرار دهید . ابتدا اطراف حلقه را فشار دهید و سپس آن را به آرامی در داخل مهبل قرار دهید . حلقه را به اندازه کافی در داخل فرو کنید تا احساس راحتی نمائید و دیگر وجود حلقه را احساس نکنید.

نحوه برداشتن و بیرون آوردن حلقه مهبلی

یک حلقه مهبلی به مدت سه هفته در مهبل باقی می ماند. برای بیرون آوردن حلقه از داخل مهبل ، انگشت خود را بصورت قلاب در آورده و حلقه را بیرون بکشید . در طی چند روز آینده خونریزی قاعدگی شروع خواهد شد. هفت روز بعد می توانید یک حلقه جدید در داخل مهبل خود قرار دهید تا برای یک ماه آینده هم از اثر ضد بارداری آن استفاده نمایید.

فیلم آموزشی روش جلو گیری از بارداری به روش طبیعی

روش جلوگیری از بارداری بوسیله نورپلانت(Norplant) ،کپسولهای کاشتنی زیر پوست

دو نوع کپسول ضدبارداری قابل کاشت در بازار نروژ وجود دارد. این نوع کپسول ها تقریباً اندازه چوب کبریت و حاوی هورمون پروژستوژن ترکیبی هستند. آنها زیر پوست بازوی زن کاشته می شوند و بسته به نوع کپسول بین سه الی پنج سال باقی می مانند. این کار در مطب پزشک انجام می گیرد. کپسول های کاشته شده مانع از تخمک گذاری می شوند و با تأثیر بر مخاط گردن رحم از رسیدن اسپرم به لوله های فالوپ (مجاری عبور تخم) جلوگیری می کنند. کپسول های ضد بارداری قابل کاشت وسیله مطمئنی برای جلوگیری از بارداری می باشند.

نورپلانت (Norplant) نام تجارتی 6 کپسول نرم و کوچک می باشد که در زیر پوست قسمت فوقانی بازوی خانمها کاشته می شود . این کپسولهای نازک و کوچک را بطور کلی ایمپلنت (implant) می گویند که کپسولهای نورپلانت یکی از انواع معروف آن می باشد. نورپلانت ها در زیرپوست به تدریج هورمونی شبیه پروژسترون از خود آزاد می کند که به آن لوونورژسترل (Levonorgestrel) می گویند . این دارو به تدریج وارد جریان خون می گردد، در نورپلانت ها هیچگونه هورمون استروژن بکار نرفته است . مدت اثر نورپلانت ها 5 سال می باشد.

انواع مختلفی از ایمپلنت ها ساخته شده است . بعضی از ایمپلنت ها از تعداد کمتری کپسول ساخته شده اند و مدت اثرکمتری دارند (حدود 3 سال) . بعضی دیگر از انواع ایمپلنت ها به تدریج در بدن حل شده و جذب می گردند و نیازی به برداشتن آنها وجود ندارد. تنها ایمپلنتی که از سال 1995 توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تایید شده است و به میزان زیادی در ایالات متحده امریکا مصرف میگردد ، نورپلانت می باشد.

نحوه عمل نورپلانت

نورپلانت به سه روش از حاملگی جلوگیری می نماید که عبارتنداز:

» جلوی آزاد شدن تخمک را از تخمدان ها می گیرد

» با غلیظ تر کردن ترشحات رحم ، جلوی حرکت اسپرم و رسیدن آن به تخمک را می گیرد

» دیواره رحم را نازک کرده و از لانه گزینی تخم جلوگیری میکند.

نحوه کارگذاری نورپلانت

پزشک ابتدا در قسمت فوقانی بازو یک علامت کوچک می گذارد . پس از تمیز کردن پوست محل مورد نظر با استفاده از مواد ضد عفونی کنند ، مقداری ماده بی حس کننده به این قسمت تزریق می گردد تا دردی احساس نشود . سپس با انجام یک برش کوچک در پوست ، کپسولهای نورپلانت به شکل بادبزن در زیر پوست کاشته می شوند . این عمل حدود 15 دقیقه طول می کشد.

زمان کارگذاری نورپلانت

معمولا بهتر است در طی پنج روز اول قاعدگی اقدام به گذاشتن نورپلانت شود تا شما مطمئن باشید که حامله نیستید.

زمان اثر نورپلانت

نورپلانت در کمتر از 24 ساعت که از کاشته شدن آن در زیر پوست گذشت ، اثر ضد بارداری خود را ایجاد می کند.

تغییرات ایجاد شده در الگوی خونریزی قاعدگی خانمها

بعضی از خانمها ممکن است هر روز دچار لکه بینی شوند. بعضی دیگر از خانمها ممکن است دچار قاعدگی های طولانی مدت تری شوند و بعضی نیز ممکن است اصلا خونریزی نداشته باشند . تمام این تغییرات طبیعی هستند .

خونریزی‌های قاعدگی معمولا بعد از سال اولی که از کاشته شدن نورپلانت می گذرد، منظم تر می شوند.بعضی نیز ممکن است اصلا خونریزی نداشته باشند . تمام این تغییرات طبیعی هستند. خونریزیهای قاعدگی معمولا بعد از سال اولی که از کاشته شدن نورپلانت می گذرد ، منظم تر می شوند. دچار قاعدگی های طولانی مدت تری شوند و بعضی نیز ممکن است اصلا خونریزی نداشته باشند . تمام این تغییرات طبیعی هستند. خونریزیهای قاعدگی معمولا بعد از سال اولی که از کاشته شدن نورپلانت می گذرد ، منظم تر می شوند.

خارج نمودن نورپلانت پس از 5 سال

در صورت لزوم شما می توانید حتی قبل از پنج سال هم آن را بیرون بیاورید . از هنگامی که نورپلانت از زیر پوست بیرون آورده می شود ، شما می توانید دوباره حامله شوید.

نکته مهم:در صورتی که به هر علت دچار بیماری شده وبه پزشک مراجعه می نمایید . به پزشک اطلاع دهید که از نورپلانت استفاده می کنید زیرا ممکن است پزشک داروهایی تجویز نماید که اثر نور پلانت را کم نماید

عوارض جانبی شایع نورپلانت

عوارض جانبی نورپلانت ها عبارتند از:

» تغییر در الگوی خونریزی قاعدگی شامل:

» لکه بینی یا خونریزی های خیلی خفیف

» طولانی شدن خونریزی

» بدون هیچگونه خونریزی

» سردرد

» آکنه (جوش)

» تغییراتی دروزن بدن (بعضی از خانمها وزنشان اضافه می شود)

» تهوع

» حساس شدن پستانها ویا ترشح از پستانها

» رشد یا کاهش موهای بدن

» تیره شدن رنگ پوست روی نورپلانت

» ایجاد کیستهای تخمدانی

بسیاری از این عوارض بعد از یکسال که از کاربرد نورپلانت ها گذشته ، کاهش یافته و یا از بین می روند.
تاثیر نورپلانتها در جلوگیری از بارداری

نورپلانتها در جلوگیری از بارداری بسیار موثر می باشند . از هر 10000 خانمی که از نورپلانت استفاده می کند ، در طی یک سال فقط 9 نفر ممکن است دچار حاملگی ناخواسته شود.

روش جلوگیری از بارداری بوسیله دیافراگم (Diaphragm)

دیافراگم (Diaphragm) از جنس نوعی لاستیک نازک درست شده است که در اطراف آن یک حلقه فنری و قابل انعطاف وجود دارد . دیافراگم را در داخل مهبل و بر روی دهانه رحم قرار می دهند . دیافراگمی که حاوی مواد اسپرم کش می باشد با از بین بردن اسپرمها از بروز حاملگی جلوگیری می نماید . بعد از مقاربت ، لازم است که دیافراگم به مدت 6 تا 8 ساعت در محل خود باقی بماند . میزان تاثیر دیافراگم ها در جلوگیری از بارداری حدود 82 تا 94 درصد می باشد . دیافراگم ها تا حدودی می توانند از انتقال بیماریهای مقاربتی جلوگیری نمایند اما از انتقال بیماری ایدز پیشگیری نمی کنند.

نحوه استفاده از دیافراگم ها

برای اینکه یک دیافراگم با اندازه مناسب تهیه نماییم لازم است که ابتدا پزشک یا ماما این کار را انجام دهد. انواع مختلفی از دیاگرام ها با اندازه های متفاوت در دسترس هستند . دیافراگم را میتوان حداکثر تا دوساعت قبل از مقاربت در مهبل قرار داد ،زیرا مواد اسپرم کش آن فقط برای مدت دوساعت موثر هستند . اگر بیش از دو ساعت قبل از مقاربت اقدام به گذاشتن دیافراگم نمایید ، شما مجبور هستید که مقدار بیشتری اسپرم کش در داخل مهبل قراردهید . هر بار که مقاربت انجام می شود ، باید با استفاده از یک اپلیکاتور مقدار بیشتری اسپرم کش به داخل مهبل اضافه نمود.

نحو قراردادن دیافراگم

قبل از اینکه اقدام به قراردادن دیافراگم در داخل مهبل نمایید ، حدود یک قاشق از ژل یا کرم اسپرم کش را درداخل دیافراگم بریزید . حلقه دور دیافراگم را فشار دهید و آن را طوری نگه دارید که مواد اسپرم کش به بیرون نریزد. درهنگام قرار دادن دیافراگم ، یک وضعیت مناسب و راحت را برای خود انتخاب نمایید . شما می توانید در حالت ایستاده و بصورتی که یک پایتان را بلند نموده و بر روی صندلی قرارداده اید این کار را انجام دهید و یا اینکه بنشینید و پاهایتان را از هم باز نمایید و یا اینکه در حالت خوابیده اقدام به قرار دادن دیافراگم نمایید . با استفاده از یک دست ، لب های مهبل را از هم جدا نمایید . با دست دیگرتان ،حلقه دیافراگم را فشار دهید و آنرا به داخل مهبل فرو نمایید

نحوه بیرون آوردن دیافراگم از داخل مهبل

بعد از مقاربت حدود 6 تا 8 ساعت صبر نمایید و سپس اقدام به بیرون آوردن دیافراگم نمایید . با استفاده از یک انگشت ، اقدام به بیرون آوردن دیافراگم نمایید . اگر ناخن های شما بلند می باشد ، مراقب باشید که باعث پارگی لاستیک دیافراگم نشوید.

رعایت نکات زیر در هنگام استفاده از دیافراگم الزامی است

پس از اینکه دیافراگم را ازداخل مهبل بیرون آوردید ، آن را با آب گرم و صابون بشویید و
سپس آن را خوب خشک نمایید .

یک دیافراگم خوب نباید دارای سوراخ و یا ترک خوردگی باشد . برای اینکه ببینید که آیا دیافراگم سوراخ شده است یا خیر می توانید آن را جلوی نور نگاه کنید و یا اینکه در داخل آن آب بریزید و ببینید که آیا چکه می کند یا خیر.

چرب کردن دیافراگم یا روغن های نرم کننده مثل وازلین ، می تواند باعث آسیب دیدن و خرابی دیافراگم شود.
عوامل موثر در تغییر اندازه دیافراگم متناسب با دهانه رحم خانمهایی که اخیرا وزن آنها بیشتر از 5 کیلوگرم اضافه یا کم شده است و همچنین خانمهایی که زایمان انجام داده اند باید یک دیافراگم با اندازه جدید و متناسب استفاده نمایند.

عوارض جانبی استفاده از دیافراگم

اگر شما و همسرتان ازبودن دیافراگم در مهبل ناراحت هستید ویا دچار خارش ، ترشح و یا عفونتهای مثانه شده اید با پزشک خود در این مورد مشورت نمایید. عفونتهای مثانه شایعترین عارضه جانبی استفاده از دیافراگم ها می باشند.بعضی از خانمها ممکن است نسبت به لاستیک دیافراگم و یا مواد اسپرم کش دچار آلرژی یا حساسیت باشند .

مزایای استفاده از دیافراگم

می توان آنها را تا دو ساعت قبل از مقاربت نصب نمود . استفاده از آنها راحت می باشد . تغییری در چرخه قاعدگی نم گذارد . در حاملگی های آینده مشکلی ایجاد نمی کند .

معایب استفاده از دیافراگم

از انتقال بیماری ایدز جلوگیری نمی کنند . اندازه مناسب آن را باید یک پزشک و یا یک ماما تعیین نماید. در بعضی از خانمها ممکن است ایجاد آلرژی یا حساسیت نماید . ممکن است خطر بروز عفونتهای مثانه را افزایش دهد .

روش جلوگیری از بارداری با قرصهای خوراکی ضد بارداری

قرص های ضد بارداری معمولی بیش از ٣٠ سال است که به بازار عرضه شده اند. آنها حاوی دو نوع هورمون ترکیبی مختلف می باشند: استروژن و پروژستوژن. این دو هورمون انسانی از هورمون هایی که توسط تخمدان ساخته می شود تقلید می کنند. قرص های ضد بارداری مختلف ترکیبات گوناگونی دارند. پزشک شما در انتخاب نوع مناسب قرص ضد بارداری شما را راهنمایی و برای شما نسخه ای تجویز می کند. قرص های ضد بارداری مانع از تخمک گذاری و چسبیدن تخمک به بافت سطحی رحم می شوند. چنانچه از قرص های ضد بارداری به نحو صحیح استفاده گردد، می توانند وسیله ای مطمئن برای جلوگیری از بارداری باشند. برای خرید قرص های ضدبارداری نسخه پزشک لازم است.

زنان سیگاری بالای ٣۵ سال نباید قرص های ضد بارداری مصرف کنند. این توصیه شامل زنان مبتلا به لخته خون، سرطان سینه، حمله قلبی یا سایر بیماری های قلبی، یا بیماری های کبدی شدید نیز می گردد.

قرصهای خوراکی ضد بارداری در انواع مختلفی وجود دارند که عبارتند از:

» قرصهای اچ دی HD (قرصهای ترکیبی)

» قرصهای ال دی LD (قرصهای ترکیبی)

» قرصهای چند مرحله ای (قرصهای ترکیبی)

» قرصهای فقط دارای پروژسترون (قرصهای شیردهی یا مینی پیل Mini Pill )

قرصهای اچ دی HD و قرصهای ال دی LD دارای هورمونهای استروژن و پروژسترون می باشند اما مقدار این هورمونها در قرصهای اچ دی HD بسیار بیشتر از قرصهای ال دی LD است . قرصهای ال دی LD دارای عوارض جانبی کمتری می باشند . به همین دلیل توصیه می شود که از قرصهای ال دی برای جلوگیری از بارداری استفاده شود .

قرصهای چند مرحله ای نیز دارای هورمونهای استروژن و پروژسترون می باشند اما میزان هورمون در این قرصها همانند سیکل قاعدگی طبیعی تغییر می کند و مقدار استروژن و پروژسترون آن در هر روز متفاوت می باشد .

قرصهای اچ دی HD ، ال دی LD و قرصهای چند مرحله ای در بسته های ۲۱ تایی قرار دارند . به این سه قرص معمولا قرصهای ترکیبی (The Combined Pill ) گفته می شود .

قرصهای مینی پیل Mini Pill که به قرصهای شیردهی معروف هستند فقط دارای هورمون پروژسترون هستند و معمولا بعد از زایمان و در زمان شیردهی مصرف شوند . این قرصها در بسته های ۲۸ عددی قرار دارند .

قرص های ضد بارداری فاقد استروژن

فقط یک نوع قرص ضد بارداری فاقد استروژن در بازار نروژ وجود دارد. این قرص مانع از تخمک گذاری (تولید تخمک توسط زن) می گردد. برای اینکه این قرص مؤثر باشد، لازم است هر روز رأس ساعت معین مصرف گردد. همچنین خانم های شیرده نیز می توانند از این قرص استفاده کنند. چنانچه از قرص درست استفاده شود، تقریباً ٪١٠٠ قابل اطمینان است. برای خرید قرص های ضدبارداری فاقد استروژن نسخه پزشک لازم است.

قرص های کوچک

قرص های کوچک فقط حاوی یک نوع هورمون ترکیبی است. پروژستوژنها. قرص های کوچک را باید هر روز رأس ساعت معین مصرف کرد. اگر فراموش کنید که قرص را مصرف کنید و بیش از ٢٧ساعت از زمان مصرف قرص قبلی گذشته باشد، در آن صورت باید طی ١۴ روز آینده از روش های ضد بارداری مضاعف استفاده کنید. قرص باید به صورت عادی مصرف شود. برای خرید قرص های کوچک نسخه پزشک لازم است.

قرصهای ترکیبی

سه نوع قرصهای اچ دی HD ، ال دی LD و چند مرحله ای را اصطلاحا قرصهای ترکیبی می نامند زیرا در این قرصها ترکیبی از هورمونهای استروژن و پروژسترون وجود دارد . میزان تاثیر این قرصها درجلوگیری از بارداری ۹۷ تا ۹۹ درصد می باشد .

نحوه استفاده از قرصهای ترکیبی

اگر اولین روز خونریزی قاعدگی را اولین روز عادت ماهانه فرض نماییم ، مصرف قرصهای ترکیبی را باید از روز پنجم عادت ماهیانه شروع نماییم و هر روز در ساعت معینی اقدام به خوردن این قرصها نماییم . این قرصها معمولا در بسته های ۲۱ عددی هستند و بنابراین باید به مدت ۲۱ روز ازاین قرصها مصرف نمائیم ( بهتر است این قرصها بعد از شام خورده شوند) . با تمام شدن بسته ۲۱ عددی این قرصها ، مصرف آنها به مدت هفت روز متوقف می گردد و از روز هشتم شروع به مصرف یک بسته جدید ۲۱ عددی می نماییم .

چه افرادی نباید از قرصهای ترکیبی ضد بارداری استفاده نمایند؟

خانمهای بالای سن ۳۵ سال که سیگاری بوده و یا دارای سابقه سکته قلبی ، سکته مغزی ، لخته شدن خون در رگها ، خونریزی های نامشخص از مهبل ، سرطان و بیماری کبدی می باشند نباید از قرصهای ترکیبی ضد بارداری استفاده کنند . همچنین خانمهای دارای سن کمتر از ۳۵ سال که سیگاری بوده و دچار مشکلاتی مثل میگرن ، بیماریهای کیسه صفرا ، فشار خون ، مرض قند (دیابت) ، صرع ، لخته شدن خون در رگها ویا بیماریهای کبدی یا قلبی هستند نباید از این قرصها استفاده نمایند .

خانمهایی که از قرصهای ترکیبی استفاده می کنند در خطر بیشتری برای ابتلا به سکته قلبی و یا سکته مغزی هستند . اثرات مصرف قرصهای ترکیبی باعث کاهش احتمال ابتلا خانمها به سرطا تخمدان ، سرطان آندومتر و بیماریهای التهابی لگن می شوند .

عوارض جانبی قرصهای ترکیبی ضدبارداری

تا هنگامی که بدن به تغییرات هورمونی که بر اثر مصرف قرصها ایجاد میگردند عادت نماید ، بعضی از خانمها ممکن است دچار عوارض زیر شوند :

» خونریزیهای نامنظم و لکه بینی

» تهوع

» حساس شدن پستانها

» افزایش وزن یا احتباس آب در بدن

» بروز لکه های تیره رنگ در پوست

» تغییر خلق و خوی

این عوارض جانبی معمولا بعد از دو یا سه ماه از بین می روند . با این حال اگر بعد از دو یا سه هنوز دچار این عوارض هستید و یا اینکه دچار خونریزی های شدید شده اید ، به پزشک مراجعه فرمایید.

تداخل با داروهای دیگر

بعضی از داروها می توانند اثر قرصهای ضد بارداری را کم نمایند . این داروها عبارتند از :

آنتی بیوتیک ها ، داروهای ضد تشنج و ضد صرع ، داروهای ضد سل و داروهای ضد میگرن .فراموشی در خوردن قرصهای اچ دی HD و یا ال دی LD

یک شب:

باید دوشب پشت سر هم دوقرص با هم خورده شود و سپس تا پایان دوره ، از یک روش دیگر ضد بارداری (مثل کاندوم) نیز استفاده شود .

سه شب:

در این صورت باید از مصرف بقیه قرصها تا شروع خونریزی عادت ماهیانه جلوگیری شود و سپس از روز پنجم عادت ماهیانه شروع به مصرف بسته جدیدی از قرصها نمود.

مزایا و معایب استفاده از قرصهای ترکیبی ضد بارداری

مزایای استفاده از قرصهای ترکیبی عبارتند از :

» خونریزیهای ماهانه ممکن است خفیف تر یا منظم تر شود .

» استفاده از قرصها آسان می باشد .

» برای حاملگی های بعدی در آینده مشکلی ایجاد نمی کند .

» اختلالی در فعالیت جنسی ایجاد نمی شود

» ممکن است در مقابل سرطانهای تخمدان و رحم ، اثر محافظتی داشته باشد .

» ممکن است باعث کاهش آکنه (جوش) شود .

معایب قرصهای ترکیبی ضد بارداری عبارتند از:

» در مقابل عفونتهای مقاربتی مثل ایدز اثر پیشگیری کننده ندارند

» هر روز باید از آنها استفاده شود

» در صورت مصرف بعضی از داروها همراه با آن ، اثر آن کاهش می یابد

» احتمال خطر وقوع سکته قلبی و مغزی را افزایش می دهد

قرصهای شیردهی یا مینی پیل

قرصهای شیر دهی (mini pill) نوعی قرص ضد بارداری هستند که فقط دارای هورمون پروژسترون می باشند (مانند قرصهای لاینسترول و لوونورژسترل) . این قرصها دارای بسته های ۲۸ عددی هستند و هر روز باید از آنها استفاده شود (بر خلاف قرصهای ترکیبی که یک هفته قرصها خورده نمی شوند).

در این قرصها فقط از پروژسترون استفاده شده و هیچگونه استروژنی در آنها وجود ندارد . تاثیر قرصهای مینی پیل نسبت به قرصهای ترکیبی در جلوگیری از بارداری کمی کمتر می باشد و حدود ۹۵ در صد است . از آنجایی که این قرصها در طی دوران شیردهی (بعد از زایمان) مصرف می شوند به نام قرصهای شیردهی معروف شده اند.

نحوه استفاده از قرصهای مینی پیل

از اولین روز خونریزی قاعدگی، مصرف بسته ۲۸ تایی این قرصها را باید شروع نمود و هر روز در سر ساعت معینی ، یک عدد از این قرصها خورده شود . وقتی یک بسته ۲۸ تایی از این قرصها تمام شد، مصرف یک بسته جدید را باید شروع نمود .

افرادی که نباید از قرصهای مینی پیل استفاده کنند

خانمهایی که دچار مشکلات زیر می باشند نباید از این قرصها استفاده نمایند:

» خونریزی رحمی بدون علت نامشخص

» سرطان پستان

» بیماری کبدی

همچنین خانمهایی که از اضافه وزن ناراحت می شوند ونیز خانمایی که دچار بیماریهای قلبی ، مرض قند(دیابت) و بیماری کیسه صفرا هستند و یا اینکه سابقه ابتلا به افسردگی را دارند بهتر است از این قرصها استفاده نکنند.

قرصهای مینی پیل احتمال خطر بروز کیستهای تخمدانی را افزایش می دهند . همچنین احتمال وقوع حاملگی های خارج رحمی در افرادی که از این قرصها استفاده می کنند کمی بیشتر می شود (حاملگی خارج از رحمی هنگامی اتفاق می افتد که تخمک لقاح یافته د رخارج لوله رحمی رشد نماید این وضعیت می تواند بسیا رخطرناک بوده و نیاز به اقدامات اورژانسی دارد).

با این حال ، خانمهایی که از قرص های مینی پیل استفاده میکنند خطر وقوع سرطان آندومتر و بیماری التهابی لگن در آنها کمتر می باشد . همچنین دردهای عادت ماهانه آنها نیز کمتر میباشد .

عوارض جانبی مصرف قرصهای مینی پیل (شیردهی)

شایع ترین عارضه جانبی استفاده از قرصهای مینی پیل، بروز خونریزیهای نامنظم می باشد. د رحالیکه بسیاری از خانمهایی که از قرصهای مینی پیل استفاده می کنند دارای قاعدگی طبیعی می باشند ، اما بعضی از خانمها نیز دچار پریودهای نامنظم ، خونریزی در بین عادات ماهانه و یا اینکه بدون هیچگونه خونریزی در طی عادات ماهانه هستند . اگر در مدت ۶۰ روز هیچگونه خونریزی قاعدگی نداشتید، به پزشک مراجعه نمایید نا آزمایش حاملگی برای شما انجام شود.

سایر عوارض جانبی قرصهای مینی پیل (شیر دهی) عبارتند از : تغییر در خلق و خوی ، سردرد و کاهش میل جنسی .

بعضی از عوارض جانبی که با مصرف قرصهای ترکیبی اچ دی HD و یا ال دی LD ایجاد می شوند (مثل تهوع و حساس شدن پستانها) معمولا در افرادی که از قرصهای مینی پیل استفاده می کنند دیده نمی شود .

تداخل با داروهای دیگر

بعضی از داروها می توانند اثر قرصهای مینی پیل را کاهش دهند . این داروها عبارتند از : داروهای ضد سل و داروهای ضد صرع یا ضد تشنج .

فراموشی در خوردن قرصهای مینی پیل

یک شب:

باید هر موقع که به یادتان آمد ، آن قرصها را مصرف نمایید و قرص بعدی را در همان ساعت معمول بخورید . در چنین مواردی باید به مدت دو هفته از یک روش دیگر نیز برای پیشگیری از بارداری استفاده نمایید (مثل کاندوم).

دوشب:
باید دوشب پشت سر هم دو قرص با هم خورده شود و به مدت دو هفته از یک روش دیگر برای پیشگیری از بارداری استفاده نمود ( مثل کاندوم) .

مزایای استفاده از قرصهای مینی پیل

مزایای استفاده از قرصهای مینی پیل عبارتند از :

*بعضی از عوارض جانبی قرصهای ترکیبی اچ دی و ال دی مثل تهوع و حساس شدن پستانها را ندارد.

» فاقد استروژن می باشد

» استفاده از آنها آسان می باشد

» مشکلی در حاملگی های آینده ایجاد نمی کند

» اختلالی درفعالیت جنسی ایجاد نمی کند.

معایب استفاده از قرصهای مینی پیل

معایب قرصهای مینی پیل عبارتند از:

» در قابل عفونتهای مقاربتی مثل ایدز اثر پیشگیری کننده ندارد

» در صورت مصرف بعضی از داروها همراه با آن ، اثر آن کاهش می یابد

» احتمال خطر بروز کیستهای تخمدانی را افزایش می دهد

» خطر بروز حاملگی های خارج رحمی را افزایش میدهد

» ممکن است باعث خونریزی های نامنظم شود.

روش جلوگیری از بارداری با اسفنج های ضد بارداری

اسفنج های ضد بارداری(Sponge) از جنس پلی اورتان بوده و به شکل بالشهای کوچکی هستند که حاوی یک ماده اسپرم کش می باشند . در یک طرف این اسفنج ها ، فرو رفتگی وجود دارد که بروی دهانه رحم قرار داده می شود و بعنوان سدی جلوی عبور اسپرمها به داخل دهانه رحم را می گیرد . درطرف دیگر اسفنج ، یک حلقه وجود دارد که در هنگام خارج کردن اسفنج می توان با کشیدن آن ، اسفنج را بیرون آورد . اسفنجها در یک اندازه ساخته شده اند و می توان آنها را بدون نسخه پزشک تهیه نمود .

اسفنجها را می توان تا 24 ساعت قبل از مقاربت در مهبل قرار داد . بعد از 6 ساعت که از مقاربت گذشت ، می توان اسفنج را خارج نمود.اسفنج ها معمولا همراه با سایر روشهای جلوگیری از بارداری (مثل کاندوم) استفاده میشوند تا میزان کارائی آنها افزایش یابد.اسفنج ها به مدت 24 ساعت می توانند ماده اسپرم کش خود را آزاد نمایند و بعد ازاین مدت باید آنها را عوض نمود .

نحوه قرار دادن اسفنجها به داخل مهبل

با دستهای تمیز باید اسفنج را از پاکت خود بیرون آورد . در حالی که با یک دست اسفنج را گرفته ایم (بطوریکه قسمت فرو رفته آن درجلو قرار گرفته و حلقه آن به سمت پایین باشد ) آن را زیر شیر آب تمیز گرفته و خیس می کنیم . سپس آن را فشار می دهیم تا تولید کف نماید . این کار باعث فعال شدن ماده اسپرم کش می گردد و قرار دادن آن به داخل مهبل را آسان می نماید . اسفنج را به آرامی داخل مهبل قرار می دهیم بطوریکه قسمت فرو رفته آن بر روی دهانه رحم قرار گیرد .

نحوه بیرون آوردن اسفنج از داخل مهبل

پس از انجام مقاربت ، حداقل 6 ساعت صبر نمایید و سپس اقدام به خارج نمودن اسفنج نمایید . یک انگشت خود را به داخل مهبل فرو نمایید و با گرفتن حلقه اسفنج ، آن را به آرامی بیرون بکشید.میزان کارائی و تاثیر اسفنجها در صورت کاربرد صحیح اسفنجها میزان کارآیی آنها در جلوگیری از بارداری حدود 89 تا 91 درصد می باشد.

مزایای استفاده از اسفنج ها

مزایای اسفنج ها عبارتند از:

» استفاده از آنها راحت می باشد

» فقط دارای یک اندازه می باشند

» بعد از هر بار مصرف به دور انداخته می شوند

» جهت تهیه آنها، نیازی به نسخه پزشک وجود ندارد.

معایب استفاده از اسفنج ها

معایب اسفنج ها عبارتند از:

» بعضی از خانمها ممکن است به ماده اسپرم کش آن ، آلرژی یا حساسیت داشته باشند

» گرچه تا حدودی از انتقال بعضی از بیماریهای مقاربتی جلوگیری می نماید اما از انتقال بیماری ایدز پیشگیری نمی کند.

» نباید آن را در طی دوره عادت ماهانه استفاده نمود

» به ندرت ممکن است باعث ایجاد سندروم شوک توکسیک شود

روش جلوگیری از بارداری با اسپرم کش ها

اسپرم کش ها به همراه کاندوم یا دافراگم/سرپوش مورد استفاده قرار می گیرند و به خودی خود وسیله مناسبی برای جلوگیری از بارداری نیستند. آنها به شکل کرم، کف، ژل، یا شیاف تولید و عرضه می شوند. اسپرم کش ها را می توان بدون نسخه پزشک از داروخانه ها تهیه نمود. آنها عوارض جانبی بسیار کمی دارند.

اسپرم کشها موادی هستند که باعث نابودی یا ناتوان شدن اسپرم می شوند بطوریکه این اسپرمها نمی توانند باعث بروز حاملگی شوند . اسپرم کشها در انواع مختلف ژل ها ، کرمها ، کفها ، و شیافها ساخته شده اند . اکثر این اسپرم کشها حاوی ماده نانوکسینول – 9 (Nonoxynol-9) می باشند .

اسپرم کشها باعث لیز شدن و لغزندگی نیز می گردند و می توانند همراه با سایر روشهای جلوگیری از بارداری استفاده شوند . تاثیر اسپرم کشها وقتی که بطور صحیح و مداوم با روشهای سد کننده ای مثل کاندومها استفاده شوند بسیار بیشتر خواهد بود . اثر اسپرم کشها در جلوگیری از بارداری 79 تا 97 در صد می باشد . این مواد همچنین باعث کشته شدن بعضی از میکروبها نیز می گردند و می توانند د رجلوگیری از انتقال بعضی از عفونتها هم موثر باشند . با اینحال ، اسپرم کشها به تنهایی (بدون کاندوم) از انتقال بیماری ایدز جلوگیری نمی کند.

نحوه استفاده از اسپرم کشها

از اسپرم کشها می توان به تنهایی و یا همراه با سایر روشهای جلوگیری از بارداری استفاده نمود تا احتمال وقوع حاملگی کمترشود. ماده اسپرم کش را باید در طی نیم ساعت قبل از مقاربت در داخل مهبل قرار داد . درمواردی که مقاربتهای متعدد وجود دارد باید اسپرم کشهای بیشتری در داخل مهبل گذاشته شود .بعد از انجام مقاربت باید به مدت 8 ساعت با این اسپرم کشها کاری نداشته باشید و پس از این مدت ، درصورت نیاز می توانید مهبل خود را شستشو دهید .شستشوی مهبل باعث ضعیف شدن اثر اسپرم کشها می شود . کرم ها یا ژل ها به همراه یک دیافراگم یا کلاهک استفاده می شود . همچنین می توان از آنها همراه با کاندوم نیز استفاده نمود .

عوارض جانبی اسپرم کش ها

شما و همسرتان ممکن است نسبت به موادی که دراین اسپرم کش ها وجود دارد حساسیت یا آلرژی داشته باشید . درچنین مواردی ممکن است خارش یا قرمزی ایجاد شود.

مزایای اسپرم کش ها

مزایای اسپرم کشها عبارتند از:

» اثر لیز کنندگی و نرم کنند گی آن باعث افزایش لذت در هنگام مقاربت می گردد.

» می تواند باعث از بین رفتن بعضی از میکروبها شود

» در بروز حاملگی های بعدی در آینده اختلالی ایجاد نمی کند.

معایب اسپرم کش ها

معایب اسپرم کش ها عبارتنداز:

» ممکن است در بعضی از افراد باعث حساسیت شده و ایجاد خارش یا قرمزی نماید

» از انتقال ایدز جلوگیری نمی کند

» باید نیم ساعت قبل از مقاربت از آن استفاده شود

روش جلوگیری از بارداری با آمپولهای تزریقی ضد بارداری

آمپول دپوچروورا (Depo-provera) که نام ژنریک آن مدروکسی پروژسترون استاب می باشد حاوی پروژسترون می باشد که تزریق آن باعث می گردد که به مدت سه ماه (12 هفته) از بارداری جلوگیری شود . این آمپول به نام DMPA نیز معروف می باشد و در حدود 30 سال است که استفاده از آن در جهان شروع شده است .

نحوه عمل آمپول دپوپروورا

آمپول دپوپروورا باعث توقف آزاد شدن تخمک از تخمدان ها می شود . بنابراین وقتی تخمک از تخمدان ها آزاد نشود ، حاملگی نیز رخ نخواهد داد . همچنین باعث غلیظ شدن ترشحات رحم شده و نمی گذارد اسپرم به خوبی حرکت کرده و به تخمک برسد .

میزان تاثیرآمپول دپوپروورا

آمپول دپوپروورا یک داروی ضد بارداری خیلی موثر می باشد . از هر 1000 خانمی که از این آمپول در طی یکسال استفاده می کنند فقط یک یا دو نفر از آنها ممکن است دچار حاملگی شود . آمپول دپوپروورا بسیا موثر تر از قرصهای ضد بارداری می باشد . با مصرف این آمپولها احتمال حاملگی های ناخواسته و تصادفی بسیار کمتر از مواقعی است که از قرصهای ضد بارداری استفاده می شود زیرا خوردن قرصها ممکن است بعضی روزها فراموش شود اما اثر این آمپولها 12 هفته می باشد.

افرادی که نباید از آمپولهای دپوپروورا استفاده کنند:

اکثر خانمها می توانند بدون هیچ مشکلی از این آمپول استفاده نمایند . با این حال ، همانند سایر روشهای ضد بارداری ، بعضی از خانمها نباید از این آمپولها استفاده کنند . در صورتی که موارد زیر را دارا می باشید ، قبل از استفاده از این آمپولها ، این موارد را به اطلاع پزشک خود برسانید :

» در صورتی که حامله هستید

» در صورتی که به نوزاد خود شیر می دهید

» در صورتی که خونریزیهای نامنظم و غیر معمول از مهبل دارید

» در صورتی که سابقه سکته داشته اید

» در صورتی که سابقه لخته شدن خون در رگهای پاهایتان داشته اید

» در صورتی که بیماری کبدی دارید

» در صورتی که بیماری قلبی یا کلیوی دارید

» در صورتی که سابقه افسردگی شدید داشته اید

نحوه استفاده از آمپول های دپوپروورا و زمان استفاده از آن

آمپول دپوپروورا باید بطور عمقی در عضله قسمت فوقانی بازو یا کفل ها تزریق گردد . اولین تزریق شما باید فقط در طی پنج روز اول چرخه قاعدگیتا ن باشد (اولین روز خونریزی قاعدگی را روز اول حساب می کنند) . در صورتی که تزریق در این روزها انجام شود، شما بعد از چند ساعت از تزریق در مقابل بروز حاملگی محافظت می شوید.

بهترین زمان برای تزریق آمپول دپوپروورا ، 5 تا 6 هفته بعد از زایمان می باشد . در صورتی که زودتر از این مدت اقدام به تزریق آمپول شود ، خطربروز خونریزی های شدید و طولانی مدت افزایش می یابد .

تزریق سر هر سه ماه : اهمیت زیادی دارد که آمپولها در سر موعد مقرر تزریق گردد . شما می توانید با یادداشت کردن این زمان و یاد آوری آن ، تزریقات را به موقع انجام دهید.

استفاده به هنگام شیردهی

در صورتی که 6 هفته بعد از زایمان ، تزریق آمپول دپوپروورا انجام شود ، هیچ مشکلی را برای تغذیه نوزاد ایجاد نخواهد کرد و از میزان شیردهی نیز کم نخواهد شد .

عوارض جانبی آمپول دپوپروورا

عارضه اصلی این آمپول ، ایجاد اختلال در قاعدگی ها(پریود ها) می باشد . اغلب قاعدگی ها نامنظم شده و گاهی اوقات مدت بیشتری طول می کشند . خونریزی معمولا شدید نمی باشد شما ممکن است دچار یک خونریزی کم اما طولانی مدتی شوید که درصورت نیازمی توان آن را درمان نمود . بعداز چند بار تزریق ، قاعدگی های شما ممکن است بطور کامل متوقف شوند . این وضعیت در هنگام مصرف آمپول دپوپروورا طبیعی می باشد و هیچ آسیبی به شما نخواهد رسید .

در صورتی که تزریق آمپول دپورپروورا را متوقف نمایید ، قاعدگی های شما دوباره به صورت منظم در خواهند آمد، گرچه برگشت به حالت طبیعی ممکن است برای بعضی از خانمها تا 18 ماه طول بکشد.
سایر عوارض جانبی که با مصرف آمپولهای دپوروورا گزارش شده اند عبارتند از:

» اضافه شدن وزن و چاقی

» آکنه (جوش)

» سردرد

» افسردگی

» کاهش میل جنسی

» ریزش موها

» حساس شدن پستانها

این عوارض جانبی ممکن است به مدت سه ماه یا بیشتر باقی بماند . در صورت بروز هر گونه مشکلی با پزشکتان مشورت نمایید.

عوارض جانبی شدید اما نادر آمپول دپوبروورا

این عوارض که بسیار نادر هستند عبارتنداز:

» عفونت در اطراف محل تزریق آمپول

» پوکی استخوان (نازک شدن استخوان ها)

» حاملگی خارج رحمی

امکان حاملگی بعد از قطع مصرف آمپول دپوپروورا اکثر خانمها می توانند بعد از گذشت حدود 10 ماه که از آخرین تزریقشان گذشت بدون مشکلی حامله شوند . با این حال در بعضی مواقع ممکن است مدت بیشتری طول بکشد.

مزایای استفاده از قرصهای آمپولهای دپوپروورا

این مزایا عبارتند از :

» استفاده از آن آسان بوده و به مدت 12 هفته اثر آن باقی می ماند.

» روش خیلی خوبی برای پیشگیری از بارداری بوده و در فعالیت جنسی اختلالی ایجاد نمی کند

» ممکن است از بروز بعضی بیماریها مثل سرطان تخمدان ، سرطان رحم و عفونتهای لگنی جلوگیری نماید و باعث کاهش خونریزیهای قاعدگی و درد های زمان قاعدگی شود.

» می تواند توسط خانمهایی که به عللی نمی توانند از استروژن استفاده کنند ، بکار گرفته شود.

» روش کاملا خصوصی بوده و نیازی نیست که سایر افراد از بکار بردن این روش توسط شخص مطلع شوند.

معایب استفاده از قرصهای مینی پیل برای جلوگیری از بارداری

این معایب عبارتند از:

» نیاز به مراجعه به پزشک هر سه ماه یکبار دارد.

» می تواند باعث بعضی مشکلات ناراحت کننده مثل تغییر در خونریزی زمان قاعدگی شود.

» شخص را دربرابر بیماریهای مقاربتی محافظت نمی کند.(برای جلوگیری از بیماریهای مقاربتی و ایدز باید از کاندوم استفاده شود)

» در صورتی که شخص بخواهد حامله شود ، ممکن است چندین ماه طول بکشد تا اثرات ضد بارداری آن از بدن خارج شود.

روش جلوگیری از بارداری با کاندوم های مردانه

کاندومهای مردانه به شکل آلت تناسلی مردان بوده و معمولا از جنس لاتکس(Latex) کاندومها با ایجاد یک سد بین زوجین باعث می شوند که مایعات بدن (منی) انتقال پیدا نکند . این کار موجب می شود که بیماریهای عفونی مقاربتی مثل بیماری ایدز از این طریق منتقل نشود. کاندومهای مردانه در حال حاضر تنها روش جلوگیری از بارداری بطریقه موثر و قابل برگشت هستند که برای مردان وجود دارد . میزا کارآیی کاندوم های مردانه در جلوگیری از بارداری 88 تا 97 در صد می باشد.

نحوه استفاده از کاندوم های مردانه

کاندومهای مردانه فقط وقتی موثر هستند که قبل از انجام مقاربت استفاده شوند . در ابتدا ممکن است استفاده از کاندومها کمی ناراحت کننده و مشکل باشد اما پس از مدتی به آنها عادت خواهید کرد و استفاده از آن برایتان راحت خواهد بود . استفاده از اسپرم کش ها همراه با کاندوم می تواند خطر وقوع حاملگی را نیز به میزان زیادی کاهش دهد.

هیچگاه از دو کاندوم در یک زمان استفاده نکنید . از کاندومهای مردانه و کاندومهای زنانه نباید به طور همزمان با یکدیگر استفاده شود. قرار دادن دو کاندوم مردانه بر روی آلت تناسلی می تواند احتمال پارگی کاندوم را افزایش دهد.

نوار لاتکسی که در انتهای قسمت باز کاندوم قرار دارد به جلوگیری از لغزیدن و سر خوردن کندوم در حین مقاربت کمک می نماید. پس از خروج منی ، آلت تناسلی را قبل از اینکه حالت نعوظ خود را از دست داده و شل شود ، از مهبل بیرون بکشید . درطی بیرون کشیدن آلت تناسلی از مهبل ، با دستتان کاندوم را بر روی آلت تناسلی نگه دارید تا از نشت کردن اسپرمها (منی) به خارج کاندوم جلوگیری شود. سپس این کاندوم را به دور بیندازید و در صورتی که فعایت جنسی هنوز ادامه دارد از یک کاندوم جدید دیگر استفاده نمایید . در طی مدتی که این کار را انجام می دهید از تماس

آلت تناسلی خودتان با همسرتان جلوگیری نمایید تا از انتقال عفونت یا بروز حاملگی جلوگیری شود .بعد از بیرون آوردن کاندوم ، هنوز هم ممکن است مقداری اسپرم بر روی آلت تناسلی وجود داشته باشد.
شایعترین عللی که باعث عدم کارآیی مناسب کاندومها می گردند عبارتند از: پاره شدن و لیز خوردن و بیرون آمدن کاندوم .

برای جلوگیری از پاره شدن کاندوم ، مطمئن شوید که مهبل به اندازه کافی بر اثر ترشحاتی که دارد نرم بوده و حالت لغزندگی دارد . در غیر این صورت می توانید از مواد نرم کننده که فاقد روغن هستند استفاده نمایید. نرم کننده های روغنی مثل وازلین باعث سست شدن کاندومها شده و تاثیر آنها را کاهش می دهد . خشک بودن مهبل و کاندوم باعث می گردد که اصطکاک افزایش یافته و احتمال بروز پارگی کاندوم بیشتر گردد .

کاندومها را باید قبل از استفاده درجای خشک و خنک نگهداری نمود ، زیرا حرارت باعث می شود که سوراخهای میکروسکوپی بر روی کاندوم ایجاد شود . اکثر کاندومها طوری ساخته و بسته بندی شده اند که می توان آنها را به مدت 2 تا 3 سال نگهداری نمود . کاندومهایی که حاوی مواد اسپرم کش هستند را معمولا می توان به مدت 2 سال و بدون اینکه اثر آنها کاهش یابد نگهداری نمود . همیشه قبل از مصرف کاندومها ، به تاریخ مصرف آنها توجه نمایید..

عوارض جانبی کاندومها

اگر شما یا همسرتان دچار سوزش یا خارش هستید ، ممکن است این وضعیت نشانه ای از بروز حساسیت یا آلرژی نسبت به کاندومها یا اسپرم کش آن باشید. در چنین مواقعی اگر از یک کاندوم لاتکس استفاده می کنید ، سعی کنید انواع بدون لاتکس آن را انتخاب نمایید. همچنین می توانید از مواد اسپرم کش دیگری استفاده نمایید. معمولا اسپرم کشهای حاوی نانوکسینول – 9 این عوارض را ایجاد می کنند.

مزایای استفاده از کاندومها برای جلوگیری از بارداری

مزایای کاندومها عبارتند از:

» جلوگیری از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی مثل ایدز(HIV)

» روش کنترل جلوگیری از بارداری توسط مردان

» دردسترس بودن کاندومها بدون نیاز به نسخه پزشک

» استفاده آسان آنها

» عدم ایجاد اختلال در حاملگی های بعدی

» ممکن است باعث کاهش خطر ایجاد سلولهای سرطانی در دهانه رحم شود.

روش جلوگیری از بارداری با چسب های ضد بارداری (contraceptive patch)

چسب ضد بارداری حاوی همان مقدار استروژن و پروژستوژن است که در قرص های ضد بارداری با دوز پایین موجود می باشد. هورمون ها از طریق پوست وارد بدن می شوند. چسب ها طی سه هفته متوالی همان روز هفته تعویض می شود. بعد از آنکه طی سه هفته متوالی از سه وصله استفاده کردید، قبل از استفاده از یک چسب جدید در همان روز هفته، یک هفته وقفه بیاندازید. وصله مانع از تخمک گذاری می شود و می توان آن را با تجویز پزشک از داروخانه ها خریداری کرد. آنها درست به اندازه قرص های ضد بارداری قابل اطمینان هستند.

چسب های ضد بارداری (contraceptive patch) شبیه چسب های زخم هستند اما شکل آنها به صورت مربع می باشد. این چسبها را می توان بروی شکم ، کفل ، بازو ویا پشت چسباند . به مدت سه هفته باید هر هفته این چسبها را عوض نمود و یک چسب جدید بکار برد، یک هفته هم نباید از چسب استفاده نمود . بنابراین درطی یک ماه ، فقط سه هفته باید از چسب استفاده کرد . چسب های ضد بارداری عمل خود را با آزاد کردن تدریجی ترکیبی از هورمونهای استروژن و پروژسترون از طریق پوست انجام می دهند .این هورمونها با جلوگیری از رها شدن تخمک از تخمدانها وغلیظ کردن ترشحات رحم باعث جلوگیری از بارداری می شوند . درصورت مصرف صحیح این چسبها ، تا حدود 99 در صد درجلوگیری از بارداری موثر هستند . اما خانمهای چاقی که وزن آنهابیشتر از 90 کیلوگرم می باشد ، تاثیر این چسبها کمتر می باشد ( حدود 92 درصد ).

نحوه استفاده از چسبهای ضد بارداری

در طی 5 روز اول قاعدگی می توانید استفاده از چسب های ضد بارداری را شروع نمایید . در همان روزی از هفته که چسب را می چسبانید باید در هفته آینده آن را عوض نمایید (مثلا شنبه تا شنبه). قسمتی از پوست که می خواهید چسب را روی آن بچسبانید باید تمیز و خشک باشد . برای جلوگیری از تحریک پوست ، هر بار که می خواهید چسب را بچسبانید باید در جای دیگری آن را بچسبانید . هیچگاه چسب را روی پستانها نچسبانید . سعی کنید چسب را در محلهایی از پوست بچسبانید که بر اثر پوشیدن لباسهای تنگ دچار مالش وسایش نشود.

کنده شدن اتفاقی چسب

اگر از هنگامی که چسب کنده شده است ، بیشتر از 24 ساعت نمی گذرد، می توان آن را دوباره چسباند ویا از یک چسب نو استفاده نمود . اما اگراز زمان کنده شدن چسب ، بیش از 24 ساعت می گذرد ، باید در آن ماه از روش دیگری برای جلوگیری از حاملگی استفاده نمود .

عوارض جانبی چسب های ضد بارداری

بعضی ازخانمها ممکن است دچار عوارض جانبی زیر شوند :

» تحریک یا قرمز شدن پوست در محل چسباندن چسب

» خونریزیهای نامنظم

» مشکلاتی در استفاده از لنزهای تماس چشمی

» بالا رفتن فشار خون

» تهوع

» سردرد

» حساس شدن پستانها

» تغییرات خلق و خوی

» درد های شکمی

تاثیر داروها برروی اثر ضد بارداری چسبها

مصرف داروهای آنتی بیوتیک ، داروهای ضد تشنج ، داروهای ضد میگرن و ضد سل می توانند باعث کاهش تاثیر چسبهای ضد بارداری شوند.

مزایای استفاده از چسبهای ضد بارداری

مزایای چسبهای ضد بارداری عبارتنداز:

» استفاده از آنها آسان می باشد

» در هرماه به مدت سه هفته استفاده می شوند

» تاثیری در فعالیت جنسی ندارند

معایب استفاده از چسبهای ضد بارداری

معایب چسبهای ضد بارداری عبارتند از:

» از انتقال بیماریهای مقاربتی مثل ایدز جلوگیری نمی کند

» خطر وقوع سکته قلبی و سکته مغزی را افزایش می دهد

» نیاز به نسخه پزشک دارد

روش جلوگیری از بارداری با کاندوم های زنانه

کاندومهای زنانه به غیر از بارداری، از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی مثل ایدز نیز جلوگیری میکند . کاندومهای زنانه تنها روشی است که خانمها می توانند با استفاده از آنها از انتقال بیماریهای عفونی جلوگیری نمایند .

کاندومهای زنانه بصورت لوله ای پلاستیکی ، نازک و قابل انعطاف ساخته شده اند که خانمها می توانند آنها را در داخل مهبل خود قرار دهند . یک حلقه نرم در انتهای بسته لوله به روی دهانه رحم قرار می گیرد تا در هنگام مقاربت ، کاندوم را در داخل مهبل نگهدارد . حلقه دیگری در انتهای باز لوله قرار دارد و تا حدودی بر روی لبهای مهبل را می پوشاند و بدین طریق از ورود مایعات بدن (منی) مرد به داخل مهبل جلوگیری می شود . کاندومهای زنانه 79 تا 95 درصد درجلوگیری از بارداری موثر می باشند .

روش جلوگیری از بارداری با کاندوم های زنانه

نحوه استفاده از کاندومهای زنانه برای جلوگیری از بارداری

کاندومهای زنانه را می توان نا هشت (8) ساعت قبل از مقاربت در داخل مهبل نصب نمود . در ابتدا ممکن است استفاده از این کاندومها برای خانمها ناراحت کننده باشد اما استفاده از آنها آسان بوده و کم کم به آن عادت خواهند نمود . خانمها می توانند این کاندومها را به روشهای مختلفی در داخل مهبل خود قرار دهند . شما می توانید در حالیکه ایستاده اید ویک پایتان را بر روی یک صندلی قرار داده اید ، یا در حالیکه نشسته اید و پاهایتان را از یکدیگر باز نموده اید و حتی در حالت خوابیده نیز این کاندومها را در داخل مهبلتان قرار دهید . استفاده از موادنرم کننده می تواند به نصب آسان آنها در داخل مهبل کمک نماید و همچنین از بروز صدای آلت تناسلی در هنگام تماس با کاندوم درحین مقاربت جلوگیری نماید . استفاده از مواد اسپرم کش قبل یا بعد از قراردادن کاندوم در داخل مهبل می تواند خطربروز حاملگی را کاهش دهد .

توجه:
از کاندوم زنانه و کاندوم مردانه نباید بطور همزمان استفاده نمود . بعد از تمام شدن مقاربت ، کاندوم را به دور بیندازید و هیچگاه دو بار از یک کاندوم استفاده نکنید .دادن کاندوم در داخل مهبل ، حلقه ای که در انتهای بسته کاندوم قرا ردارد را فشار دهید . با استفاده از یک دست، لبهای خارجی مهبل را باز نمایید و کاندوم را به داخل مهبل فرو نمایید . حلقه داخلی کاندوم باید بر روی دهانه رحم قرار گیرد . بعد از نصب کاندوم در داخل مهبل، مطمئن شوید که کاندوم در داخل مهبل پیچ نخورده است حدود دو سانتیمتر از انتهای باز کاندوم ، درخارج مهبل ( دربیرون از بدن) قرار میگیرد.

حلقه بیرونی کاندوم را باید در هنگام مقاربت ، درجای خود نگهداشت ، اما این کار ممکن است باعث افزایش تحریک زنانه شود . بعداز تمام شدن مقاربت ، حلقه بیرونی کاندوم را فشار داده و آن را بپیچانید تا تمام مایعاتی (منی) که در داخل آن قرار دارد تبه بیرون نریزد. سپس به آرامی کاندوم را از داخل مهبل بیرون بکشید و آن را به دور بیندازید

مزایای استفاده از کاندومهای زنانه در جلوگیری از بارداری

مزایای کاندومهای زنانه عبارتند از:

» از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی مثل ایدز جلوگیری می کند

» از آسیب رسیدن به مهبل در هنگام مقاربت جلوگیری می کند

» باعث کاهش تحریک آلت تناسلی مرد نمی شود

» می توان آن را بدون نیاز به نسخه پزشک تهیه نمود

» از آنجایی که این کاندومها فاقد لاتکس می باشند، می توان برای افرادی که به لاتکس حساسیت یا آلرژی دارند استفاده نمود.

» می توان آن را با موادچرب کننده ، نرم و لغزنده ساخت

» در ایجاد حاملگی های بعدی مشکل ایجاد نمی کند

معایب استفاده از کاندومهای زنانه برای جلوگیری از بارداری

معایب این کاندومها عبارتند از:

» وجود آن در هنگام مقاربت محسوس می باشد

» گاهی اوقات قرار دادن آن در داخل مهبل مشکل می باشد

» ممکن است در هنگام مقاربت پاره شده و نشت کند

قیمت آن از کاندومهای مردانه گران تر است.

روش جلوگیری از بارداری بوسیله وازکتومی (vasectomy)

وازکتومی (vasectomy) نامی است که به روشی ازجراحی که توسط آن مردان عقیم می شوند داده شده است .

دراین عمل جلوی انتقال اسپرمها از بیضه و رسیدن آن به مایع منی گرفته می شود. اگر در مایع منی ، اسپرم وجود نداشته باشد ، غیر ممکن خواهد بود که حاملگی رخ دهد . در عمل جراحی وازکتومی به برداشتن بیضه ها نیازی نمی باشد و در توانایی تولید منی توسط مردان اختلالی ایجاد نمی شود . با انجام این عمل جراحی هیچ تغییری درعملکرد جنسی مردان ایجاد نشده و ویژگیهای مردانه تغییر نمی یابد . بعد ازعمل وازکتومی مردان هنوز قادرخواهند بود که از فعالیت جنسی لذت برده و تغییری در خروج منی احساس نخواهند نمود. تنها تفاوتی که با انجام این عمل ایجاد می شود این است که مایع منی فاقد اسپرم خواهد شد .

وازکتومی یک روش دائمی جلوگیری از بارداری می باشد و در صورتی که مردی بعد ازعمل وازکتومی تصمیمش عوض شود و بخواهد دوباره بچه دار شود به آسانی قابل برگشت خواهد بود . بنابراین قبل از اینکه اقدام به عمل وازکتومی شود باید فرد مطمئن شود که دیگر درهر شرایط دیگری خواهان پدر شدن نخواهد بود . با این حال گاهی اوقات می توان با یک عمل جراحی ، وازکتومی را برگشت داد اما هیچگونه تضمینی وجود ندارد که این عمل موفقیت آمیز بوده و دوباره فرد بتواند صاحب فرزند شود.

نحوه عمل جراحی جلوگیری از بارداری به روش وازکتومی

وازکتومی یک عمل جراحی راحت و آسان می باشد . برای انجام عمل وازکتومی ، دو روش وجود دارد که عبارتند از : 1) وازکتومی با استفاده از تیغ جراحی و بخیه زدن 2) وازکتومی بدون استفاده از تیغ جراحی
برای اینکه عمل جراحی وازکتومی را بهتر بفهمیم ، بهتر است ابتدا کمی درباره دستگاه تناسلی مردان و عملکرد آن مطالبی بیان شود . بیضه ها عضوی از بدن هستند که تولید اسپرم و هورمون جنسی مردانه تستوسترون می کنند . بیضه ها در داخل کیسه ای به نام اسکروتوم Scrotum قرار دارند . هر بیضه به لوله ای کوچک و پیچ در پیچ به نام اپیدیدیم (Epididymis) متصل است . اسپرمها وقتی از بیضه خارج می شوند وارد اپیدیدیم شده و در آنجا حدود شش هفته نگهداری می شوند تا کامل و بالغ شوند . اپیدیدیم نیز توسط یک جفت لوله دیگر به نام وازدفرانس (Vas deferens) به غده پروستات متصل می گردد . مایع منی در پروستات ساخته میشود و در هنگام مقاربت ، این مایع منی با اسپرم مخلوط شده و از آلت تناسلی خارج می گردد.

در روش وازکتومی با استفاده از تیغ جراحی ، ابتدا اسکروتوم (پوست روی بیضه ) با استفاده از یک ماده بی حس کننده که به داخل آن تزریق می گردد بی حس می شود. سپس با مشخص کردن مجرای وازدفرانس در زیر پوست اسکروتوم ، یک برش کوچک (معمولا حدود یک سانتیمتر) بر روی اسکروتوم ایجاد می شود . اکنون با بیرون کشیدن وازدفرانس از طریق این سوراخ ، دو برش بر روی آن ایجاد می کنند و یک سانتیمتر از آن را بر می دارند . هر دو سمت بریده شده وازدفرانس را با نخ یا کلیپس و یا با کوتر می بندند و سپس آنها را به داخل اسکروتوم بر می گردانند. اکنون برشی که بر روی اسکروتوم وجود دارد را با زدن بخیه می بندند. سپس تمام این کارها را برای سمت دیگر (بیضه طرف دیگر) انجام می دهند. در روش وازکتومی بدون استفاده از تیغ که به آن اصطلاحا N.S.V. گفته می شود ( حروف اول کلمات No – scalpel vasectomy) در مدت 5 تا 10 دقیقه بعد از انجام بی حسی موضعی با استفاده از دو عدد پنس ، این عمل انجام می شود . از آنجایی که سوراخی که دراین روش ایجاد می گردد خیلی کوچک می باشد ، نیازی به بخیه زدن وجود ندارد.

مراقبت پس از عمل روش جلوگیری از بارداری بویسله وازکتومی

به مدت یک تا سه روز پس از عمل وازکتومی ، لازم است که فرد استراحت کامل داشته و حرکاتش را محدود نماید تا موجب کاهش تورم شده و اجازه دهد که مجرای وازدفرانس که بریده شده ، التیام یابد. اکثر آقایان در چنین مواقعی ترجیح می دهند که به پشت خوابیده و پاهایشان را بالا بیاورند . اگر چه این کار لزومی ندارد . انجام حرکات شدید ، بلند کردن اجسام سنگین و راه رفتن زیاد باعث افزایش احتمال بروز التهاب و خونریزی در اسکتروم می شود .

معمولا به مدت یک هفته کمی احساس ناراحتی در افراد طبیعی می باشد . داروهای مسکن و ضد التهاب در چنین مواردی می توانند سودمند باشد . استفاده از کیسه حاوی یخ هر 15 دقیقه یک بار و به مدت 15 دقیقه میتواند به کم کردن تورم کمک نماید.

زمان لازم برای اطمینان از عدم وجود اسپرمها در منی وازکتومی عملی نیست که بوسیله آن سریعا و بلافاصله بتوان نتایج عقیم بودن را مشاهده نمود . اسپرمها می توانند به مدت بیش از یک هفته در وازدفرانس ، در بین انتهاهای بخیه زده آن و مجرایی که به آلت تناسلی متصل است ، باقی بمانند . در اکثر آقایان ، حدود 10 تا 14 بار که مقاربت انجام دادند و منی از آنها خارج شد ، به مدت یک تا دو هفته طول میکشد تا مجرای آنها خالی از اسپرم شود. معمولا حداقل دو نمونه از مایع منی در طی یک هفته تا یک ماه بعد از عمل وازکتومی باید گرفته شود وبرای آزمایش اسپرم به آزمایشگاه فرستاده شود .وقتی در برگه آزمایش تعداد اسپرمها صفرگزارش شد و هیچ اسپرمی در مایع منی دیده نشد ، آن موقع می توان گفت که عمل وازکتومی با موفقیت انجام شده و فرد عقیم شده است . تا آن هنگام باید از سایر روشهای ضد بارداری استفاده نمود.

از آنجایی که اسپرمها فقط پنچ در صد مایع منی را تشکیل می دهند، بعد از عمل وازکتومی ، فرد هیچ احساسی از کم شدن مایع منی خود نخواهد داشت . عمل وازکتومی بر خلاف بعضی از شایعات هیچ اختلالی درتولید هورمون جنسی مردانه تستوسترون نداشته و باعث کاهش میل جنسی نیز نمی شود .

عوارض جانبی جلوگیری از بارداری به روش وازکتومی

عوارض جانبی جدی این عمل بسیار نادر می باشند . حدود 10 در صد افراد دچار درد، خونریزی و التهاب بیشتری نسبت به سایر افراد خواهند شد . این امر ممکن است به دلیل ایجاد فشار موقتی که در وازدفرانس ایجاد می شود پدید آید. درموارد خیلی نادری ممکن است اسپرمها تا حتی یکسال بعد از عمل وازکتومی نیز در مایع منی یافت شوند . این وضعیت ممکن است به علت مهاجرت آرام و ضعیف اسپرمها دروازدفرانس ایجاد شود و یا اینکه ممکن است نشان دهنده این باشد که انتهای بسته شده وازدفرانس دوباره به یکدیگر متصل شده اند . راه حل این وضعیت ، انجام دوباره عمل وازکتومی می باشد . گاهی اوقات وضعیتی به نام گرانولوم اسپرم (gronuloma) ایجاد می شود که در این حالت اسپرمهای باقی مانده بصورت غده کوچکی جمع می شوند و موجب تحریک می گردند . این وضعیت معمولا با گذشت زمان خود بخود برطرف می شود با این حال گاهی اوقات می توان باعمل جراحی آن را برداشت.

مزایای وازکتومی

مزایای روش جلوگیری از بارداری بویسله وازکتومی عبارتند از:

» یک روش دائمی جلوگیری از بارداری می باشد

» اختلالی در فعالیت جنسی ایجاد نمی کند

» نیازی به مراقبتهای روزانه ندارد

» نسبت به عمل بستن لوله های رحم در خانمها ، روش وازکتومی بسیار آسان تر و ارزان تر می باشد.

معایب روش جلوگیری از بارداری بویسله وازکتومی 

معایب وازکتومی عبارتند از:

» از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی جلوگیری نمی کند

» بلافاصله بعد از عمل جراحی اثر عقیم بودن آن آشکار نم شود

» نیاز به عمل جراحی کوچکی دارد

» ممکن است دوباره مجاری وازدفرانس به یکدیگر متصل شوند

» ممکن است در صورت پشیمان شدن از انجام این عمل ، عمل برگشت پذیر بودن آن اجرا نشود

سخن پایانی

ما در این مقاله تمام سعیمان را کردیم تمام راه های جلوگیری از بارداری را به شما معرفی کنیم اما قبل هر چیزی که ممکن عوارضی در پی داشته باشد به پزشک متخصص مراجعه کنید تا بهترین نتیجه را بگیرد و در پایان اگر از مقاله راضی بود یا هر گونه انتقاد سازنده دارید با ما در میان بگذارید قطعاً نظرات شما بسیار آموزنده خواهد بود.